35岁以上的单胎孕妈妈建议直接进行羊水穿刺检查,因为35岁以上孕妈妈唐氏检查没有相应的数据库支持,结果有可能会出现假阴性。
大于35岁的孕妈妈是高危人群,唐氏儿的风险概率会随着孕妈妈年龄的递增而升高。目前认为80%的唐氏综合征发生在大于35岁的孕妈妈中。大于35岁的孕妈妈有知情选择权,如果坚持要求做唐氏筛查,应告知风险,与孕妈妈充分沟通好,签署知情同意书。
羊膜腔穿刺技术主要是检查胎宝宝的染色体是否正常。羊水穿刺的检查最佳采样时间为I7~21周,此时羊水相对多,羊水中活性细胞多(可占30%),容易培养成功。
B超引导下,将针通过孕妈妈腹部刺入羊水中,抽取20~30亳升羊水,对胎宝宝细胞进行染色体分析,羊水培养时间较长,需要7~14天。羊膜腔穿刺技术不会对胎宝宝的发育产生不良影响。
羊膜腔穿刺会造成流产的发生,有些孕妈妈或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,风险是存在的,可能造成感染、羊水少量泄漏、流产(概率1/1000)。这项技术是成熟和安全的,可以放心做。
除羊膜腔穿刺术外,还有绒毛活检、胎宝宝脐静脉穿刺、胎儿镜检查等可以排查胎儿染色体。