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什么时候需要在会阴处咔嚓“剪一刀”?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年09月17日

  为了避免剖腹产的伤疤而选择顺产,但顺产也逃不了侧切这一刀,但不是任何人都需要侧切的?那什么人才需要侧切呢?

什么时候需要在会阴处咔嚓“剪一刀”?

  顺产时,在会阴处弄一个斜形切口,那就是会阴侧切,但这不是想侧切就侧切的,是在产妇有可能出现过度会阴撕裂的情况下,为了避免会阴轻度撕裂造成的出血,重度撕裂造成的子宫脱垂、大小便失禁等,而进行的侧切术。

  一般,女性的阴道有8cm长,在阴道上连接着子宫颈,下端是阴道前庭后部,而后部和膀胱,尿道相近,后壁和直肠相近,所以在分娩时正常胎儿的头部有10cm,那要想这10cm的胎头娩出,必须要在助产士的帮助下才能进行。而帮助就是通过侧切来实现,虽然有些产妇阴道壁弹性很大,柔韧性高,但也有不大不高的情况,所以很容易造成撕裂。

  再说,现在的侧切只是轻微的一个小口,不影响正常生活,只要缝合整齐,那不会留下疤痕,但撕裂的话就不一样了,不仅伤口歪歪扭扭,还难缝合,愈合也慢,甚至会出现疤痕,对于日后的性生活也不利。

  所以当出现下述情况时,产妇就需要剪一刀:

  1、产道

  产道太窄,会阴弹性很差,有细菌感染等,那都不利于胎儿娩出。

  2、胎儿

  胎儿是巨大儿,或头部异常大,胎位不正等,都不利于胎头顺利出来,如果卡到中间,那就会对盆底肌肉和会阴组织造成更大的损伤,还会出现胎儿窒息缺氧等情况。

  3、产妇

  产妇乏力,有其他并发症,年龄大等,都会没有足够的力气度过产程,所以在胎头到达会阴部时,就需要马上做会阴侧切,而这种情况在产前通过检查就可评估出来。

  4、产程

  突然出现胎儿缺氧,或脐带脱出,胎盘早剥等,那需要马上进行会阴侧切,结束分娩。

  每个女性都担心的问题:侧切会影响性生活吗?

  前面已经讲述,如果是自己撕裂,那伤口不整齐容易造成感染,疤痕等情况,那肯定影响性生活。但如果是人工切口,不仅整齐,还美观,也好缝合,非常小,就不会对性生活带来影响。何况使用的缝线是可吸收的羊肠线,那是不会留疤的,如果你选择其他线也行,到时候去拆除即可。

  注意,侧切是不会让阴道松弛的,只有分娩才会,而这在剖腹产中也会出现,因为在产前子宫增大就会压迫盆底肌肉,使得肌肉松弛从而出现。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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