得了子宫内膜息肉怎么办？

　　经常有患者紧张拿着超声报告跟我说:大夫，我子宫内膜长了息肉，怎么办?别紧张，今天医生就给大家科普一下什么是子宫内膜息肉。 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直接从数毫米到数厘米。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。

　　- 1.为什么会长息肉呢?-

　　子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高、长期炎症、宫腔内异物刺激等因素密切相关。同时年龄、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

　　- 2.会有什么症状呢?-

　　70-90%的子宫内膜息肉患者会有异常子宫出血，可以表现为阴道点滴，少量出血，甚至大量出血，导致贫血。单发、较小的息肉常无症状，多在超声检查时偶然被发现。

　　-3.发现子宫内膜息肉怎么治疗?-

　　直径<1cm的息肉若无症状，1年内自然消失率是27%，恶变率低，可观察随诊。对于体积大、有症状的息肉，推荐宫腔镜指引下息肉摘除及刮宫。

　　- 4.子宫内膜息肉影响怀孕吗?-

　　有学者对近2000例不孕患者行宫腔镜检查，发现28%的患者存在子宫内膜息肉，在息肉去除后，有21%的患者获得自然妊娠。所以有生育要求者，建议宫腔镜手术去除息肉后再试孕。

　　- 5.子宫内膜息肉治疗后会复发吗?-

　　子宫内膜息肉术后复发的风险为3.7%-10%。所以，对近期无生育要求的患者可考虑短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统以减少复发风险。对于年龄较大，无生育要求、多次复发者，建议行子宫内膜切除术或者子宫全切术。

　　- 6.子宫内膜息肉会恶变吗?-

　　只有少数息肉(0-12.9%)会有腺体的不典型增生或恶变，息肉体积大、高血压是恶变的危险因素。

　　子宫内膜息肉不可怕，我们一起去识别它。