霉菌性阴道炎很难好转，只能维持!

　　霉菌性阴道炎主要是假丝酵母菌病感染导致，这种病菌很难清除，且感染力强，所以平时我们在白带豆腐渣，带有臭味的时候一定要做好护理。

　　假丝酵母菌病的概述

　　80% ~ 90% 病原体为白假丝酵母菌，为机会致病菌。10% ~ 20% 为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。约 10% ~ 20% 非孕妇女及 30%孕妇阴道中有白假丝酵母菌寄生，但菌量少，并无症状。当全身及阴道局部细胞免疫力下降时，白假丝酵母菌就会大量繁殖导致发病。因此，要永久去根似乎不可能。

　　主要是内源性传播，假丝酵母菌除了寄生于阴道，也可寄生于口腔、肠道。一旦环境改变可引起感染，且 3 个部位的假丝酵母菌可互相传染。少数通过性交直接传染;极少通过接触感染的衣物间接传染。

　　复发率高。75% 的妇女一生至少发生过一次 VVC;约 40 ~ 45% 妇女会再次发生VVC感染;5% ~ 10% 妇女VVC会反复发作。

　　发病率高，临床症状较重，严重影响了女性的身心健康和日常工作及生活。

　　假丝酵母菌病的常见诱因

　　1. 抗生素滥用使阴道菌群失调;

　　2. 妊娠期间雌孕激素水平增高，阴道上皮预防功能减弱;

　　3. 糖尿病等全身免疫缺陷性疾病;

　　4. 喜食辛辣甜腻食物;

　　5. 不良的生活方式，如熬夜、缺乏运动等;

　　6. 大量使用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗;

　　7. 胃肠道霉菌病、灰指甲、手足癣等;

　　8. 喜欢冲洗阴道者，特别是用热水器的水冲洗，会破坏阴道微生态;

　　9. 喜欢穿紧身化纤内裤及肥胖，可使会阴局部稳定及湿度增加;

　　10. 性交次数过多;

　　11. 口服避孕药。

　　假丝酵母菌病的诊断

　　1. 主要是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多。还可伴有尿痛以及性交痛等症状;

　　2. 妇科检查：外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成;

　　3. 用 0.9% 氯化钠溶液湿片或 10% 氢氧化钾湿片或革兰染色检查阴道分泌物，找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。进一步可做培养或其他实验证明存在酵母假菌丝。

　　假丝酵母菌病的临床表现按 VVC 评分标准划分，评分 ≥ 7 分为重度 VVC，<7 分为轻、中度 VVC。

　　假丝酵母菌病的治疗原则

　　1. 积极去除 VVC 的诱因。

　　2. 规范化应用抗真菌药物，首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期。

　　3. 性伴侣无须常规治疗;RVVC 患者的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。

　　4. 不常规进行阴道冲洗。

　　5. VVC 急性期间避免性生活或性交时使用安全套。

　　6. 同时治疗其他性传播感染。

　　7. 强调治疗的个性化。

　　8. 长期口服抗真菌药物要注意监测肝、 肾功能及其他有关毒副反应。